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第 5 节 接吻病 披着浪漫外衣的恼人病毒（第1页）

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EB病毒是一种可广泛传播的疱疹病毒，感染EB病毒可引发传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis，IM），又被称为「接吻病」——EB病毒会通过接触感染者的唾液传播。EB病毒无处不在，预防起来非常困难。EB病毒抗体存在于全世界各种人群中，有90%~95%的成人的EB病毒血清反应呈阳性。大多数中国人在儿童期已感染EB病毒，因此成人发病率远低于其他国家的。

2019年年初，网上出现了很多关于「EB流感」的传闻，纷纷呼吁「大家把这条信息发到家长群里」，内容大同小异。

卫生部门发出的通知：这次的EB流感很严重。有预防的方式，就是要保持喉咙黏膜的湿润，不能让喉咙干燥，因此一定要多喝水。一旦喉咙的黏膜变得干燥，在10分钟内病毒就能入侵体内。成人每次喝50~80ml的温水，孩子喝30~50ml，依年龄大小，觉得喉咙有点儿干就喝。不要犹豫，也不要忍，手边要保持有水可以喝才行。不用一次喝很多水，那样是没用的，因为水会很快排出体外。一直保持喉咙湿润不干燥，才是正确的做法。在3月底前，人多的地方暂时不要去；坐地铁或公交车时，有需要的话请戴口罩。炸物辣食先暂停，维生素C要补充够。

疾控中心提醒，近期流感特点：1.快速高烧，不易退，退烧后再次发热。2.烧后转入咳嗽期，持续时间长。3.儿童居多。4.成人以咽部症状为主，伴有头痛和周身不适。5.传染性强。温馨提示家长们，家里老人孩子注意，谨防全中！最近病毒严重，大家照顾好自己的身体，同时提醒孩子注意卫生清洁，多喝水。

随后，权威部门出来辟谣，说「EB流感」根本不存在，EB病毒和流感病毒是两回事。那么到底什么是EB病毒，它会引起什么症状呢？历史上有没有过EB病毒的暴发流行呢？我们不妨从波多黎各的一个案例开始讲。

1990年9月11日—10月7日，在位于加勒比海的波多黎各一家社区医院里，一种俗称「接吻病」的传染病悄然暴发了。

病人出现咽痛、发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等症状，看起来都是EB病毒急性发作的表现。

这次疫情波及了许多人，有门诊病人、住院病人和工作人员，一共57人，病毒检测都呈阳性。在病程明确的患者中，24位患者的病程为1~15天（平均9天），另有1位患者的病程长达27天。当地报纸和电视台立刻把消息公之于众，说该医院检测到「接吻病」正在医院周边社区暴发。消息传出，在急诊室治疗的患者纷纷要求接受检测，其他城镇的人也主动来到该医院进行检测。

然而，经过后续全面的疫情调查，研究人员发现，实验室结果可能是错的，这次疫情根本不是「接吻病」疫情。

传染病专家说，「接吻病」的潜伏期为4~8周，而检测的患者患病潜伏期最长27天，其他人的只有1~15天，本次疫情的症状明显与「接吻病」的症状不符合。而且，这种病的传染特征是范围特别集中，这点也与这次情况不同。

同时，这些患者重复检测后，只有一个呈阳性，而且没有一个人的临床检测结果和「接吻病」一致。

基于以上种种原因，传染病专家判定：此次EB病毒暴发，纯属乌龙事件！

接吻病的前世今生

这种病的主要传播渠道就是唾液，而人们交换唾液最常见且最有效的途径就是接吻，所以这种病得了一个披着浪漫外衣的名字：接吻病。

2007年，网坛传奇选手贾斯丁·海宁宣布退役。

退役前的海宁，在2007赛季夺得包括法网和美网在内的网球比赛9个单打冠军，赛季63胜4负，胜率高达94.03%。然而，她却在当打之年突然宣布退役，成为网球史上首个以No.1身份退役的球员。

一年后，她才道出真相，她患上了一种听起来很浪漫的疾病：接吻病。

「接吻病」的医学名称是「传染性单核细胞增多症」，一旦感染上这种病，患者会发热、咽痛，伴有淋巴结肿大、扁桃体肿大、皮疹。这种病是运动员的噩梦。因为患病期间进行剧烈运动，极易导致脾脏破裂，病毒感染加重，也会导致脑膜炎、心肌炎等病情发生。

不只是海宁，在世界体坛，「接吻病」已经葬送了不少体育明星的前途。澳大利亚1500米游泳名将哈克特在2000年悉尼奥运会时被查出患有该病；台球斯诺克名将奥沙利文也一度因为患上此病考虑退役；费德勒在2008年年初也因为「接吻病」错过赛季备战，结果那一整年「费天王」都不在状态；2008年9月，效力于洛杉矶湖人队的孙悦也被确诊为「接吻病」，因为该病具有传染性，当时湖人对的人毫不犹豫地责令他无限期停赛。

那么，这到底是一种什么样的病？又为什么被称为「接吻病」呢？

19世纪末，人们才认识到传染性单核细胞增多症这么一种病。不过，那时候它还不叫这个名字。在1885年，著名的俄国儿科医生尼尔·菲拉托夫（NilFilatov）观察到病人有这种症状，他暂时称之为「特发性肾炎」。1889年，德国儿科医生埃米尔·普法伊费尔（EmilPfeiffer）也观察到病人有类似症状，而且他发现这种疾病的一个特性：在一个相对集中的范围内传播，比如家里。这也是为什么在开篇的案例中，专家会否定那次疫情是传染性单核细胞增多症了。普法伊费尔还专门创造了一个术语Drüsenfieber（「腺热」）来称呼这种疾病。

1920年，这种疾病终于有了官方的名字。斯普朗特和伊万斯在《约翰斯·霍普金斯医院公报》上发表论文，首次使用了「传染性单核细胞增多症」这个名字。现在，这个名字特指由EB病毒引起的传染性单核细胞增多症。

不过，对于医学以外的世界，它更为人熟知的名字是「接吻病」。因为耶鲁大学公共卫生学院流行病学家阿尔弗雷德·S.埃文斯（AlfredS.Evans）通过测试证实，这种病的主要传播渠道就是唾液，而人们交换唾液最常见且最有效的途径就是接吻，所以这种病得了一个披着浪漫外衣的名字：接吻病。

传染性单核细胞增多症和大多数疾病不同，它的测试是通过血清检测完成的。1931年，耶鲁大学公共卫生学院教授约翰·罗德曼·保罗（JohnRodmanPaul）和沃尔斯·维亚尔·比内尔（WallsWillardBunnell）在患者的血清中发现嗜异性抗体，从而开发出传染性单核细胞增多症的实验室测试，因此，这种方法被称作保罗–比内尔（Paul-Bunnell）测试。后来，这种测试方法被嗜异性抗体测试取代。开篇案例中医生对患者的检测，用的就是这种方法。

不过，只有检测方法还不够，还需要找到确切的病原体。1964年，布里斯托尔大学的迈克尔·安东尼·爱泼斯坦（MichaelAnthonyEpstein）和伊冯娜·巴尔（YvonneBarr）在伯基特淋巴瘤细胞中首次发现了该病毒。为了纪念他们的功绩，人们把他俩的名字首字母各取一个，就成了今天大名鼎鼎的「EB病毒」

1967年，费城儿童医院的维尔纳·亨勒与格特鲁德·亨勒夫妇（WernerandGertrudeHenle）发现了EB病毒与传染性单核细胞增多症的关系。处理该病毒的实验室的技术员感染了这种疾病。实验人员将从这位技术员身上采集到的样本和他未患病时的样本进行对比，可以明显观察到：病毒抗体的滴度相比之前的显著升高了。这就直接印证了保罗和比内尔、爱泼

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斯坦和巴尔的研究成果，为治疗「接吻病」奠定了基础。

研究人员已证实，EB病毒存在于全世界的所有人群中，90%~95%的成人的EB病毒血清反应呈阳性。

在发展中国家，4岁前儿童EB病毒血清反应阳性率接近100%；而在美国的经济地位较低的人群中，EB病毒血清反应阳性率的范围为25%~50%。很多人认为，之所以有这么高的数据，是因为儿童间接触太过密切，以及个人卫生习惯有问题，为早期感染及随后传播EB病毒提供了机会。

童年期感染EB病毒，通常呈现亚临床状态。虽然暴露率高，但只有不到10%的儿童的患病表现会发展为临床感染。症状性感染的发病率从青少年期开始升高，直至成年。

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